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深圳市工伤保险参保人待遇
2023-12-14


  

工伤医疗待遇



事项类别


内容

就医管理

工伤职工办理就医登记时,凭身份凭证 (含社会保障卡或有效身份证明)、工伤保险就医凭证 (含工伤认定决定书、老工 (公 )伤人员纳入工伤保险统筹管理确认书)等资料。


对异地就医的工伤职工,还须提供经其参保地社会保险经办机构同意的《广东省工伤保险参保职工转诊转院申请表》或已备案的 《广东省工伤职工异地居住 (就医)备案表》。

记账待遇时间

工伤住院治疗时间应由住院主管医生根据实际伤情及治疗情况确认,在治疗期间符合目录标准的治疗费用予以记账。如已达到出院标准拒不出院的,超出部分发生的费用工伤保险基金不予记账。

市外转诊条件

1.已认定工伤;

2.转院原因为因医疗条件所限需要转院治疗的;

3.应在有效的医疗期内。

省内异地就医材料

参保工伤职工在省内异地就医前需办理异地就医备案登记。

1.因医疗条件所限需要转院到参保地外省内地级以上市就医的,需办理省内异地就医转诊备案登记,填写《广东省工伤保险参保职工转诊转院备案表》连同相关资料报社保经办部门同意后转诊转院,需自批准之日起60日内完成。

2.异地居住(参保地以外居住半年及以上)、长期驻外工作的,填写《广东省工伤职工异地居住(就医)备案表》连同相关资料报社保经办部门备案。

多个单位就业情形

职工(包括非全日制从业人员)在两个或者两个以上用人单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。

第三方造成的工伤

参保的工伤职工,按责任划分比例。由社保基金和第三人,按比例承担医疗费用,医疗费用不能重复报销。

一次性工伤医疗补助金

1.《深圳市工伤保险待遇偿付申请表》(原件)

2.离职证明或终止劳动关系的证明(注明离职及停保时间,单位盖章,验原件收复印件);

3.员工的银行活期存折或借记卡(默认支付到金融社保卡账号的无须提供;支付到非金融社保卡账号的,目前仅限中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深圳农村商业银行,验原件收复印件)。

其他事项

《广东省工伤保险条例》第十二条规定:用人单位未在事故伤害发生之日起三十日内提出工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。